Отмена льгот взвинтила цены в частных клиниках
В конце декабря частные клиники столкнулись с неожиданным решением государства, которое исключило их из перечня социально значимых бизнесов. Это привело к отмене льгот по страховым взносам и резкому росту цен на медицинские услуги с января.
По словам участников рынка, поставщики подняли цены на 10-35%, а даже рекрутинговая платформа HeadHunter увеличила тарифы. Клиникам пришлось брать кредиты под 25% годовых для замены оборудования. После известия об отмене льгот прайсы пришлось пересчитывать, и итоговый рост составил от 0 до 30%.
Причины роста цен
Основными факторами скачка цен стали три изменения. Во-первых, повышение НДС до 22% ударило по закупкам товаров и услуг, которые необходимы клиникам. Например, стерилизатор стоимостью 1 млн рублей теперь обходится на 20 тыс. дороже.
Во-вторых, с 2026 года снижается порог для применения упрощенной системы налогообложения (УСН) с 60 до 20 млн рублей годового дохода, что увеличит расходы небольших клиник на 5-7%.
В-третьих, и это самое существенное, отменены льготы по страховым взносам для малого и среднего бизнеса. Теперь компании с выручкой до 400 млн рублей (малый бизнес) и до 1 млрд (средний) должны платить взносы по общей ставке 30% на весь фонд оплаты труда, а не по льготной 15% на часть зарплаты, превышающую 1,5 МРОТ.
Во время пандемии все МСП получили льготы как социально значимый бизнес. Теперь, например, для хирурга с зарплатой 200 тыс. рублей взносы вырастут с примерно 35 тыс. до 60 тыс. рублей в месяц.
Александр Солонин, генеральный директор Ассоциации частных клиник Петербурга, пояснил: «Мы прикидывали начисления на фонд зарплаты для нашего среднего бизнеса с предельной выручкой в один миллиард рублей в год. В 2025 году ее фонд оплаты труда составлял в среднем 500 миллионов рублей — половину выручки. Допустим, в компании работает 200 человек с разными зарплатами, переплата — точнее, изменение размера соцвзносов за один месяц составит свыше 5 млн рублей — 60 млн в год. Это приблизительно 7% в реальных издержках для клиник».
Рост издержек значительно превысил официальную инфляцию. Клиники также учитывают увеличение тарифов на электроэнергию, связь, коммунальные услуги, а также высокую ключевую ставку, которая делает кредиты малодоступными.
Изначально прогнозировался рост среднего чека на 10%, но после отмены льгот ожидания скорректированы до 15-20%. Некоторые клиники уже повысили цены на 25-30%, другие планируют делать это постепенно.
«Пока размышляем»
Анна Соколова, директор «Медицинского центра 21 век», рассказала: «Мы, как и все частные клиники, ушли под Новый год, осознав, перед каким вызовом оказались, и пока размышляем. Обычно наша компания повышает цены в середине лета — уже тогда было приблизительно понятно, что нас ждет. Думали, что, как обычно, зарезервировались и на первую половину 2026 года так, чтобы ни НДС, ни инфляция на нашу работу не влияли. Как и все, были уверены, что нас оставят в приоритетных направлениях бизнеса».
«Повышение налогов на зарплату с 15% до 30% для нас критично, но это не повод, чтобы мы незамедлительно, допустим, с 1 января или с 1 февраля подняли цены. Понимаем, что нашей целевой аудитории — пациентам тяжело осилить плюс еще условные 10%. К тому же мы сотрудничаем со страховыми компаниями, у которых тоже цены на полисы установлены раньше», — добавила Соколова.
По ее словам, компания будет наблюдать за реакцией рынка и динамикой затрат, прежде чем принимать решение о повышении цен.
«Народ из последних сил на зубы копит»
В стоматологии ситуация иная. Ожидаемого в конце прошлого года роста цен на 100% не произойдет, вероятно, не будет даже общего подорожания на 25%.
Эмиль Агаджанян, генеральный директор «Медицинского центра добрых стоматологов», заявил: «Настолько сильно стоматология ни за что не подорожает — некуда. Народ сейчас и так из последних сил на зубы копит. У нас, например, масштабных операций и протезирования с нового года не было, люди экономят».
«Думаю, что увеличение стоимости в нашей отрасли будет постепенным, по чуть-чуть. Это старая услуга на старом рынке, резких движений делать не следует. Конкуренция большая, уже едва ли не в каждом доме — по две стоматологических клиники. Тот, кто повысит цены, потеряет конкурентоспособность. Поэтому, скорее, большинство будет терпеть убытки, но задирать ценник не сможет — только в пределах инфляции», — пояснил Агаджанян.
Наиболее материалоемкие направления, такие как имплантология и ортопедия, пострадают сильнее. Однако стоматологи нашли обходные пути поставок материалов, которые иногда дешевле официальных. При этом импортные импланты уже подорожали на 8,5%.
Агаджанян также отметил риск возврата к «серым» схемам выплаты зарплат, но предупредил, что это опасно из-за активных проверок межведомственных комиссий.
Влияние на добровольное медицинское страхование
Страховые компании, которые заключили договоры ДМС с организациями, основанные на прогнозе роста цен на 10%, теперь столкнутся с реальным ростом в 15-30%.
Алексей Кузнецов, генеральный директор компании «Капитал-полис», прогнозирует: «Будет всё очень плохо». По его словам, сравнительный анализ показал средний рост цен на 15%, а в некоторых клиниках — до 30-40%.
«Страховщики всегда увеличивали стоимость полисов меньше, чем медики, иначе клиенты нас не поняли бы. В итоге у наших компаний, работающих в системе ДМС, стоимость пакетов для своих партнёров в 2025 году ориентировалась на одни прайсы, а с первых чисел 2026-го мы увидели другие», — сказал Кузнецов.
Он считает, что клиникам следует разумно подходить к ценообразованию: «У любого бизнеса в таких ситуациях есть два варианта: либо вы поднимаете цены и перекладываете все издержки на потребителя, либо поднимаете разумно и частично перекладываете затраты на собственников. Во втором случае — да, прибыль упадет, но в долгосрочной перспективе вы выровняетесь, потому что продажи могут не только не упасть, а ещё и вырасти. А если вы поднимете цену в надежде, что собственники не пострадают, так они пострадают все равно. Потому что продажи упадут».
