Помощь или переоценка: консультанты по ГВ и детскому сну
Несмотря на отсутствие официального признания, консультанты по грудному вскармливанию и детскому сну активно работают в соцсетях, собирая десятки тысяч подписчиков. Услуги этих специалистов востребованы: уход за беспокойным младенцем выматывает родителей, и они готовы платить за советы. Эксперты дополняют работу педиатров, однако их помощь эффективна не всегда.
Почему мамы обращаются к консультантам
Жительница Петербурга Анна столкнулась с проблемами грудного вскармливания, когда сыну было два месяца. Ребенок отказывался брать грудь и кричал при попытках кормления. «Пика ситуация достигла через пару дней, потому что он начал орать еще и от голода. Неделю точно я пыталась справиться сама, начиталась советов в интернете. Поделиться с кем-то этой проблемой было стремно и стыдно, потому что вроде как у всех всё нормально, а я, что за женщина такая? До родов я даже не представляла, что могут быть такие проблемы. Жила в иллюзии, что всё будет физиологично», — рассказала Анна.
Через знакомых она нашла консультанта, который приехал на следующий день. «Увидев мою грудь, она сказала, что проблема ей очевидна: в одной груди уже установилась зрелая лактация, чтобы ее рассосать надо приложить силы, а из другой молоко хлестало, как из пожарного крана. Естественно, ребенку нравилась та, где не надо было напрягаться», — вспоминает Анна. По ее словам, специалист оказала психологическую поддержку: после ухода процесс кормления оставался сложным, но у женщины появилась уверенность. «Она сняла с меня вину и сказала, что подобные проблемы — это нормально. Вот я уже месяц кормлю с переменным успехом, не сворачиваю, потому что для меня это важно», — отметила петербурженка.
Грудное молоко содержит антитела, ферменты и живые иммунные клетки, закладывая основу иммунитета. Смеси насыщают, но не воспроизводят его состав. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет, но на практике мало кто готов к этому. По данным Минздрава, 43% матерей кормят до года. Директор департамента медицинской помощи детям Рафаэль Шавалиев отмечал: «Половина наших детей не получают полноценного грудного вскармливания».
Консультанты помогают наладить лактацию, подобрать позы, справиться с застоями, снизить тревожность. Перинатальный психолог и консультант Анжелика Ванюшкина рассказывает: «У женщин бывают разные состояния, иногда это слезы, отчаяние. Консультант может первым заметить проблемы со здоровьем ребенка или мамы, вплоть до онкологии. Кто-то обращается, чтобы услышать: „Вы всё делаете хорошо“».
Самой Ванюшкиной помощь потребовалась 18 лет назад после рождения первого ребенка. Тогда профессиональных консультантов почти не было, работала круглосуточная телефонная служба. Позже она сменила профессию строителя на консультирование. По ее словам, большинство проблем с лактацией возникают еще в роддоме, но не все готовы обращаться за помощью: «На практике заходишь в палату и понимаешь, что у четырех из пяти женщин уже есть проблемы. Но вопросов к тебе нет, они выходят из роддома и переходят на смесь».
Дарья обратилась к консультанту прямо в роддоме. Под присмотром специалиста всё получалось, но медперсонал давал противоречивые советы: «Каждая смена акушерок выдвигала свои версии, почему ребенок плохо сосет. В один день — соски слишком большие, в другой — плоские, в третий — ротик слишком маленький. Голова шла кругом». Дома другой консультант дал стимул бороться за ГВ, хотя подруги советовали перейти на смесь. Главной помощью для Дарьи стали ролики на YouTube: «Только там были советы широкого охвата, четко расписаны инструменты».
Консультанты по детскому сну: ожидание и реальность
С грудным вскармливанием результат более очевиден, чем с детским сном. Младенцы физиологически не могут спать без пробуждений, но многие родители ждут именно этого. Педиатр и консультант по сну Анна Власова поясняет: «Я помогаю понять, как устроен сон ребенка — режим, питание, условия, возрастные особенности. Анализирую и помогаю выстроить сон с учетом потребностей ребенка. Если причины нарушений в зоне влияния родителей, скорректировать ситуацию можно. Но часто сон соответствует норме, а не ожиданиям — тогда консультация помогает с пониманием, но не меняет сам сон».
Мама двоих детей Виктория обращалась к нескольким консультантам по сну и не получила желаемой помощи: «Специалисты дают рекомендации из своих обучений, но никто лучше мамы не прочувствует ребенка. В моей ситуации от обращения всё только усугублялось. Первый ребенок стал хорошо спать после 1,5–2 лет, когда прошли острые моменты с зубами и становлением нервной системы».
Юлия считает, что проще изучить вопрос самостоятельно: «Со старшей дочерью мне не помогло ничего — ни сомнологи, ни нейропсихологи, ни неврологи. Она не спала до двух лет, будучи здоровой. А младший хорошо спал с рождения». Другая мама, Елена, наоборот, назвала консультанта спасением — ее дочь к году начала спать всю ночь после ведения дневника сна и соблюдения режима.
Руководитель центра детского сна Вера Тонни отмечает, что стопроцентный результат гарантировать нельзя. На бесплатной консультации выясняют ожидания: «Если клиент хочет спать без пробуждений, а ребенку пять месяцев, мы понимаем нереалистичность. Ребенок — не робот. Если он здоров, вместо десяти пробуждений ночью можно сохранить три-два — это уже ближе к году».
Где учатся и сколько зарабатывают
Консультантами по сну и ГВ становятся в основном женщины после рождения ребенка. В декрете они переучиваются и меняют профессию, получая гибкий график. Вера Тонни до декрета работала руководителем проектного офиса. «Когда я стала мамой и начала работать удаленно, в лучшие времена получала около двух третей прежней зарплаты», — говорит она. Десять лет назад в России работало всего четыре консультанта по сну; Вера стала пятой, пройдя годовое обучение в американском институте. Позже она создала собственный центр.
Сейчас обучиться на консультанта по сну проще: некоторые специалисты сами проводят вебинары для молодых мам. Полугодовой курс стоит до 30 тысяч рублей. Вера Тонни относится к этому настороженно: «Когда я училась в Америке, мы проходили физиологию и анатомию. Я параллельно училась на психолога. Сейчас, когда консультантов стало много и это никак не нормируется, качество работы вызывает опасение. К нам обращаются после двух консультантов, которые не помогли».
Стоимость часа работы консультанта по сну в регионах — 2–3 тысячи рублей, в столицах — 4–7 тысяч. У специалистов с раскрученными соцсетями час может стоить 15 тысяч. Полное сопровождение обходится в 30 тысяч. К консультанту по грудному вскармливанию обращаются разово за 4–6 тысяч, с возможностью бесплатных уточнений. Серьезное обучение по ГВ стоит 55 тысяч рублей. Анжелика Ванюшкина отмечает: «Есть компании, где обязательно медицинское образование, где-то важно иметь опыт собственного ГВ. А где-то можно без медобразования и опыта. Мужчин в этой профессии не встречала».
Педиатр Анна Власова (СПбГПМУ) подчеркивает: консультации по сну и ГВ востребованы, но время приема педиатра ограничено. «Важно, чтобы педиатр знал базовые вопросы сна — безопасность, условия, исключал медицинские причины и направлял к узким специалистам. В зависимости от ситуации это могут быть неврологи и психиатры», — заключает она.
